晚期乳腺癌化疗6个问题，一次搞懂

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晚期乳腺癌化疗6个问题，一次搞懂

来源：常远医学界肿瘤频道 2022-06-11

晚期乳腺癌化疗药物化疗科普答疑

方案如何选择？治疗持续多久？快来学习！kXe帝国网站管理系统

晚期乳腺癌的治疗目的是改善生活质量、延长生存时间，合理运用各种有效的治疗方法、安排最佳治疗次序，使患者达到长期带瘤生存。

化疗是晚期乳腺癌主要治疗手段之一。其中人类表皮生长因子受体-2（HER2）阴性晚期乳腺癌具备以下一个因素者建议首选化疗：

（１）激素受体阴性；

（２）有症状的或需要快速缓解的内脏转移；

（３）激素受体阳性但内分泌治疗原发耐药。

然而，在临床实践中，乳腺癌的化疗仍有一些问题。“医学界肿瘤频道”现就晚期乳腺癌化疗的6个问题进行讨论，先转发到朋友圈再看！

化疗方案的选择

对于肿瘤负荷小、无明显症状的患者可优先考虑单药化疗；对于有症状的或需要快速缓解的内脏转移，可优先选择联合化疗；选择联合化疗时需要权衡疗效与不良反应。

1.既往蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者：

通常优选紫杉类药物为基础的方案，单药方案主要包括白蛋白结合型紫杉醇、多西紫杉醇和紫杉醇；

联合方案主要包括ＴＸ（紫杉类药物＋卡培他滨）、ＧＰ（吉西他滨＋顺铂）、ＧＴ（吉西他滨＋紫杉类药物）和ＴＰ（紫杉类药物＋顺铂）等，其他可选的药物包括卡培他滨、吉西他滨、长春瑞滨和铂类（顺铂、卡铂、洛铂）等[1]。

2.蒽环类和紫杉类药物治疗均失败的复发转移性乳腺癌患者：

单药方案包括艾立布林、卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨、铂类等药物，联合方案包括ＮＸ（长春瑞滨＋卡培他滨）、ＮＰ（长春瑞滨＋顺铂）、ＧＸ（吉西他滨＋卡培他滨）、ＧＰ（吉西他滨＋顺铂）和优替德隆＋卡培他滨等[1]。

3.gBRCA1／BRCA2突变的HER2阴性乳腺癌：铂类可作为优选[2]。

化疗时长

1.与早期乳腺癌辅助化疗不同，转移性乳腺癌没有固定的治疗周期和时长；疾病进展或不良反应无法耐受时需及时更换治疗。

2.非进展的化疗６-８个周期后应综合考虑疗效、不良反应和患者意愿，决定是否继续原方案化疗；对治疗有效、不良反应轻的患者，建议原方案直到疾病进展；治疗有效但不良反应不能耐受的患者，可考虑原有效的联合方案中的１个药物或更换为口服药物进行维持治疗；联合方案仅能达到疾病稳定的患者，其中１个药物很难达到长期维持的目的，不良反应能够耐受的，建议继续原方案维持，不能耐受者考虑换药。

维持化疗

1.维持化疗药物，应具备高效、低毒、便于长期使用等特点，如口服化疗药物卡培他滨、长春瑞滨软胶囊、环磷酰胺等，必要时（如口服药物均无效时）静脉化疗药物也可用于维持治疗。

2.维持化疗的目的，用适合用于维持的化疗药物，让患者在生活质量得以保证的前提下，长期维持疾病缓解的状态，以达到长期控制病情、最终延长生存的目的。

3.激素受体阳性的患者，在联合化疗有效后，也可选择内分泌药物进行维持，称为换药维持。

4.维持治疗过程中仍应定期复查，疾病稳定且不良反应能够耐受者可长期使用至疾病进展。

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化疗药物再使用

1.对于蒽环／紫杉类药物（新）辅助治疗有效或停药１年以上出现复发转移的患者，可考虑再次使用。

2.因蒽环类不可逆的心脏毒性，不优先考虑再使用，特殊情况必须再使用时，应充分评估患者的心脏情况、既往蒽环类药物的累积剂量及不良反应，避免超过限制性剂量。

3.紫杉类、长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、艾立布林、优替德隆等单药或联合方案，针对转移性乳腺癌治疗有效，因疾病进展以外的原因停药的，均可考虑再使用。

4.疗效好、因不良反应停药的，可考虑减量再使用。

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不适合化疗及终止化疗的时机

1.不适合化疗的情况：ECOG体力状态评分≥３分、预计自然生存期＜３个月的患者原则上不推荐化疗，可考虑最佳支持治疗。部分患者经其他不良反应较轻的抗肿瘤治疗（如内分泌治疗和靶向治疗等）或支持治疗有效后，体力状态评分恢复至≤２分、预计自然生存期≥３个月的患者，可考虑化疗。

2.终止化疗时机：至少连续３种化疗方案均无缓解则不再建议化疗，可以根据即雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和HER2状态建议其他机制的抗肿瘤治疗（如内分泌治疗、靶向治疗、抗血管生成治疗和免疫治疗等），或鼓励患者参加新药临床研究，或考虑最佳支持治疗。

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国内未批准、但有一定循证医学证据的乳癌晚期可选化疗方案（供参考）

治疗必要时，建议与患者及家属充分沟通，经患者及家属知情同意并签署协议书后可使用。

1.抗血管生成药物：对于既往化疗快速进展的三阴性乳腺癌患者；或激素受体阳性、内分泌治疗和化疗均快速进展的患者，可考虑另一种化疗药物联合抗血管生成药物，如贝伐单抗、Apatinib/ target=_blank class=infotextkey>阿帕替尼[3]和安罗替尼等。

2.PD－L1／PD1/ target=_blank class=infotextkey>PD1抗体抑制剂：三阴性乳腺癌一线可尝试化疗联合免疫检查点抑制剂，如白蛋白结合型紫杉醇／紫杉醇＋帕博利珠单抗（PD-L1 CPS≥10时），阿替利珠单抗有效性需进一步确认[4]；PD-1／PD-L1抗体抑制剂治疗乳腺癌的新药临床研究国内外目前正在进行中，建议鼓励患者积极参与。

3.PAPR抑制剂：奥拉帕利和Talazoparib已被FDA批准gBRCA1／BRCA2突变的HER2阴性晚期乳腺癌适应证，可选择性使用；国产 PARP抑制剂的临床研究目前正在进行，晚期乳癌患者可自愿参与[5]。

参考资料：

[1]律慧敏，张梦玮，牛李敏，等．晚期乳腺癌含洛铂联合化疗疗效及安全性[J]．中华肿瘤防治杂志，2018，25（11）：803-806．kXe帝国网站管理系统

[2]ＴｕｔｔＡ，ＴｏｖｅｙＨ，ＣｈｅａｎｇＭＣＵ，ｅｔａｌ．ＣａｒｂｏｐｌａｔｉｎｉｎＢＲＣＡ１／２－ｍｕｔａｔｅｄａｎｄｔｒｉｐｌｅ－ｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒＢＲＣＡｎｅｓkXe帝国网站管理系统

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第40名综合排名

重庆大学附属肿瘤医院重庆

中山大学附属肿瘤医院广州

上海市第十人民医院上海

浙江省肿瘤医院杭州

第8名肿瘤科排名

上海中医药大学附属龙华医院上海

中南大学湘雅医院长沙

第15名综合排名

上海交通大学医学院附属仁济医院上海

第17名综合排名

中山大学肿瘤防治中心广州

第27名综合排名

第2名肿瘤科排名

复旦大学附属中山医院上海

第5名综合排名

北京京西肿瘤医院北京

江苏省肿瘤医院南京

第9名肿瘤科排名

上海交通大学医学院附属瑞金医院上海

第4名综合排名

名医

徐丹枫

上海市胸科医院上海

第80名综合排名

复旦大学附属肿瘤医院上海

第28名综合排名

第3名肿瘤科排名

名医

叶定伟

湖南省肿瘤医院长沙

中国医学科学院肿瘤医院北京

第25名综合排名

第1名肿瘤科排名

上海新华医院上海

名医

顾正勤

天津中医药大学第一附属医院天津

中山大学附属第一医院广州

第9名综合排名

华西医院成都

第2名综合排名

第6名肿瘤科排名

北京医院北京

第60名综合排名

华中科技大学同济医院武汉

天津医科大学肿瘤医院天津

第74名综合排名

第5名肿瘤科排名

浙江大学医学院附属第一医院杭州

第10名综合排名

湖北省肿瘤医院武汉

中国医科大学附属盛京医院沈阳

第33名综合排名

浙大二院杭州

北京大学第一医院北京

第12名综合排名

上海中医药大学附属曙光医院上海

北京协和医院北京

第1名综合排名

第10名肿瘤科排名

河南省肿瘤医院郑州

上海长海医院上海

中山大学附属第五医院珠海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州

第49名综合排名

复旦大学附属华山医院上海

第8名综合排名

广州泰和肿瘤医院广州

名医

郭泽雄

上海市东方医院上海

上海东方肝胆外科医院上海

云南省肿瘤医院昆明

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨

名医

陈永胜

崔滨滨

北京大学人民医院北京

第21名综合排名

北京胸科医院北京

第100名综合排名

上海市质子重离子医院上海

42

上海
北京
广州
杭州
南京
重庆
武汉
济南
哈尔滨
沈阳
福州
长沙
天津
成都
长春
深圳
郑州
珠海
合肥
昆明
苏州
西安
安徽
太原
更多

山东大学齐鲁医院济南

第24名综合排名

名医

雷大鹏

潘新良

吉林省肿瘤医院长春

杭州市肿瘤医院杭州

南京市胸科医院南京

中国科学技术大学附属第一医院合肥

第95名综合排名

西安交通大学第一附属医院西安

第63名综合排名

深圳市第三人民医院深圳

山西省肿瘤医院太原

辽宁省肿瘤医院沈阳

名医

李振东

刘宏伟

首都医科大学附属北京世纪坛医院北京

北京大学肿瘤医院北京

第62名综合排名

第4名肿瘤科排名

中山大学附属第六医院广州

福建省肿瘤医院福州

名医

刘辉

林秀安

广东省人民医院广州

第34名综合排名

四川省肿瘤医院成都

名医

李超

复旦大学附属妇产科医院上海

第85名综合排名

中日友好医院北京

第43名综合排名

中山大学附属第三医院广州

第45名综合排名

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院深圳

西南医院重庆

名医

张毅

唐鹏

上海美中嘉和肿瘤门诊部上海

北部战区总医院沈阳

浙江大学医学院附属妇产科医院杭州

第91名综合排名

广东省中医院广州

山东省立医院济南

第52名综合排名

武汉大学中南医院武汉

第55名综合排名

哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨

第67名综合排名

名医

秦华东

石铁锋

上海长征医院上海

重庆医科大学附属第一医院重庆

第48名综合排名

南京鼓楼医院南京

中国科大附一院安徽

山东省公共卫生临床中心济南

福建医科大学附属协和医院福州

第88名综合排名

名医

赵文新

广州医科大学附属第一医院广州

第31名综合排名

名医

李锟

中山大学孙逸仙纪念医院广州

第64名综合排名

名医

黎洪浩

黄晓明

哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨

第78名综合排名

名医

吴长君

王俊峰

福建医科大学附属第一医院福州

第84名综合排名

新桥医院重庆

东部战区总医院南京

第58名综合排名

吉林大学白求恩第一医院长春

301医院北京

东南大学附属中大医院南京

第46名综合排名

上海市肺科医院上海

第42名综合排名

北京地坛医院

名医

赵文鹏

苏州大学附属第一医院苏州

第54名综合排名

重庆大学附属肿瘤医院重庆

中山大学附属肿瘤医院广州

上海市第十人民医院上海

浙江省肿瘤医院杭州

第8名肿瘤科排名

上海中医药大学附属龙华医院上海

中南大学湘雅医院长沙

第15名综合排名

北京医院北京

第60名综合排名

上海交通大学医学院附属仁济医院上海

第17名综合排名

中山大学肿瘤防治中心广州

第27名综合排名

第2名肿瘤科排名

复旦大学附属中山医院上海

第5名综合排名

北京京西肿瘤医院北京

江苏省肿瘤医院南京

第9名肿瘤科排名

名医

张园

上海交通大学医学院附属瑞金医院上海

第4名综合排名

名医

夏蜀珺

吴庆华

上海市胸科医院上海

第80名综合排名

复旦大学附属肿瘤医院上海

第28名综合排名

第3名肿瘤科排名

名医

王宇

嵇庆海

王玉龙

湖南省肿瘤医院长沙

中国医学科学院肿瘤医院北京

第25名综合排名

第1名肿瘤科排名

上海新华医院上海

天津中医药大学第一附属医院天津

中山大学附属第一医院广州

第9名综合排名

名医

华西医院成都

第2名综合排名

第6名肿瘤科排名

华中科技大学同济医院武汉

上海市东方医院上海

浙大二院杭州

天津医科大学肿瘤医院天津

第74名综合排名

第5名肿瘤科排名

浙江大学医学院附属第一医院杭州

第10名综合排名

湖北省肿瘤医院武汉

北京大学第一医院北京

第12名综合排名

河南省肿瘤医院郑州

武汉大学人民医院武汉

第40名综合排名

上海中医药大学附属曙光医院上海

北京协和医院北京

第1名综合排名

第10名肿瘤科排名

名医

林岩松

中国医科大学附属盛京医院沈阳

第33名综合排名

上海长海医院上海

上海东方肝胆外科医院上海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州

第49名综合排名

名医

董敏俊

章德广

复旦大学附属华山医院上海

第8名综合排名

广州泰和肿瘤医院广州

云南省肿瘤医院昆明

北京胸科医院北京

第100名综合排名

中山大学附属第五医院珠海

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨

名医

聂春磊

张杰武

北京大学人民医院北京

第21名综合排名

上海市质子重离子医院上海

61

上海
北京
广州
杭州
南京
武汉
重庆
哈尔滨
济南
福州
成都
沈阳
长沙
深圳
天津
长春
珠海
昆明
郑州
安徽
太原
西安
合肥
苏州
更多

山东大学齐鲁医院济南

第24名综合排名

吉林省肿瘤医院长春

杭州市肿瘤医院杭州

名医

张珂

南京市胸科医院南京

中国科学技术大学附属第一医院合肥

第95名综合排名

西安交通大学第一附属医院西安

第63名综合排名

名医

李奇灵

深圳市第三人民医院深圳

山西省肿瘤医院太原

辽宁省肿瘤医院沈阳

首都医科大学附属北京世纪坛医院北京

北京大学肿瘤医院北京

第62名综合排名

第4名肿瘤科排名

中山大学附属第六医院广州

名医

马腾辉

王辉

福建省肿瘤医院福州

名医

何海新

陈炜

陈文娟

广东省人民医院广州

第34名综合排名

四川省肿瘤医院成都

名医

谭燕

复旦大学附属妇产科医院上海

第85名综合排名

名医

华克勤

中日友好医院北京

第43名综合排名

中山大学附属第三医院广州

第45名综合排名

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院深圳

西南医院重庆

上海美中嘉和肿瘤门诊部上海

北部战区总医院沈阳

浙江大学医学院附属妇产科医院杭州

第91名综合排名

山东省立医院济南

第52名综合排名

武汉大学中南医院武汉

第55名综合排名

四川省人民医院成都

第38名综合排名

名医

梅劼

哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨

第67名综合排名

名医

张宗峰

周显礼

广东省中医院广州

上海长征医院上海

南京鼓楼医院南京

中国科大附一院安徽

山东省公共卫生临床中心济南

中山大学孙逸仙纪念医院广州

第64名综合排名

哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨

第78名综合排名

名医

麻勇

福建医科大学附属第一医院福州

第84名综合排名

新桥医院重庆

东部战区总医院南京

第58名综合排名

吉林大学白求恩第一医院长春

301医院北京

东南大学附属中大医院南京

第46名综合排名

名医

沈杨

上海市肺科医院上海

第42名综合排名

北京地坛医院

苏州大学附属第一医院苏州

第54名综合排名

重庆大学附属肿瘤医院重庆

中山大学附属肿瘤医院广州

上海市第十人民医院上海

浙江省肿瘤医院杭州

第8名肿瘤科排名

名医

刘南芳

楼寒梅

上海中医药大学附属龙华医院上海

中南大学湘雅医院长沙

第15名综合排名

北京医院北京

第60名综合排名

上海交通大学医学院附属仁济医院上海

第17名综合排名

中山大学肿瘤防治中心广州

第27名综合排名

第2名肿瘤科排名

名医

刘继红

高远红

复旦大学附属中山医院上海

第5名综合排名

北京京西肿瘤医院北京

江苏省肿瘤医院南京

第9名肿瘤科排名

上海交通大学医学院附属瑞金医院上海

第4名综合排名

上海市胸科医院上海

第80名综合排名

复旦大学附属肿瘤医院上海

第28名综合排名

第3名肿瘤科排名

湖南省肿瘤医院长沙

中国医学科学院肿瘤医院北京

第25名综合排名

第1名肿瘤科排名

上海新华医院上海

天津中医药大学第一附属医院天津

中山大学附属第一医院广州

第9名综合排名

华西医院成都

第2名综合排名

第6名肿瘤科排名

华中科技大学同济医院武汉

南方医科大学南方医院广州

第18名综合排名

名医

陈春林

天津医科大学肿瘤医院天津

第74名综合排名

第5名肿瘤科排名

浙江大学医学院附属第一医院杭州

第10名综合排名

湖北省肿瘤医院武汉

名医

方绳权

中国医科大学附属盛京医院沈阳

第33名综合排名

名医

赵福杰

银铎

浙大二院杭州

北京大学第一医院北京

第12名综合排名

武汉大学人民医院武汉

第40名综合排名

上海中医药大学附属曙光医院上海

北京协和医院北京

第1名综合排名

第10名肿瘤科排名

河南省肿瘤医院郑州

上海长海医院上海

中山大学附属第五医院珠海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州

第49名综合排名

复旦大学附属华山医院上海

第8名综合排名

广州泰和肿瘤医院广州

上海市东方医院上海

上海东方肝胆外科医院上海

云南省肿瘤医院昆明

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨

北京大学人民医院北京

第21名综合排名

北京胸科医院北京

第100名综合排名

上海市质子重离子医院上海

40

上海
北京
广州
杭州
南京
武汉
重庆
哈尔滨
济南
福州
成都
沈阳
长沙
深圳
天津
长春
珠海
昆明
郑州
安徽
太原
西安
合肥
苏州
更多

山东大学齐鲁医院济南

第24名综合排名

吉林省肿瘤医院长春

杭州市肿瘤医院杭州

南京市胸科医院南京

中国科学技术大学附属第一医院合肥

第95名综合排名

西安交通大学第一附属医院西安

第63名综合排名

名医

任牡丹

王春宝

深圳市第三人民医院深圳

山西省肿瘤医院太原

辽宁省肿瘤医院沈阳

名医

张涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院北京

北京大学肿瘤医院北京

第62名综合排名

第4名肿瘤科排名

名医

沈琳

中山大学附属第六医院广州

福建省肿瘤医院福州

名医

孙阳

杨春康

广东省人民医院广州

第34名综合排名

四川省肿瘤医院成都

复旦大学附属妇产科医院上海

第85名综合排名

中日友好医院北京

第43名综合排名

中山大学附属第三医院广州

第45名综合排名

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院深圳

西南医院重庆

名医

上海美中嘉和肿瘤门诊部上海

北部战区总医院沈阳

浙江大学医学院附属妇产科医院杭州

第91名综合排名

山东省立医院济南

第52名综合排名

武汉大学中南医院武汉

第55名综合排名

四川省人民医院成都

第38名综合排名

哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨

第67名综合排名

名医

王贵玉

广东省中医院广州

名医

张海波

上海长征医院上海

南京鼓楼医院南京

中国科大附一院安徽

山东省公共卫生临床中心济南

重庆医科大学附属第一医院重庆

第48名综合排名

福建医科大学附属协和医院福州

第88名综合排名

名医

黄昌明

广州医科大学附属第一医院广州

第31名综合排名

名医

黄炯强

陈劲松

中山大学孙逸仙纪念医院广州

第64名综合排名

哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨

第78名综合排名

福建医科大学附属第一医院福州

第84名综合排名

新桥医院重庆

东部战区总医院南京

第58名综合排名

名医

李国立

吉林大学白求恩第一医院长春

301医院北京

东南大学附属中大医院南京

第46名综合排名

上海市肺科医院上海

第42名综合排名

北京地坛医院

苏州大学附属第一医院苏州

第54名综合排名

名医

陈凯

重庆大学附属肿瘤医院重庆

中山大学附属肿瘤医院广州

上海市第十人民医院上海

浙江省肿瘤医院杭州

第8名肿瘤科排名

名医

徐志远

俞鹏飞

程向东

上海中医药大学附属龙华医院上海

中南大学湘雅医院长沙

第15名综合排名

北京医院北京

第60名综合排名

上海交通大学医学院附属仁济医院上海

第17名综合排名

中山大学肿瘤防治中心广州

第27名综合排名

第2名肿瘤科排名

复旦大学附属中山医院上海

第5名综合排名

北京京西肿瘤医院北京

江苏省肿瘤医院南京

第9名肿瘤科排名

名医

陈环球

上海交通大学医学院附属瑞金医院上海

第4名综合排名

上海市胸科医院上海

第80名综合排名

复旦大学附属肿瘤医院上海

第28名综合排名

第3名肿瘤科排名

名医

黄华

湖南省肿瘤医院长沙

中国医学科学院肿瘤医院北京

第25名综合排名

第1名肿瘤科排名

上海新华医院上海

天津中医药大学第一附属医院天津

中山大学附属第一医院广州

第9名综合排名

华西医院成都

第2名综合排名

第6名肿瘤科排名

华中科技大学同济医院武汉

南方医科大学南方医院广州

第18名综合排名

名医

李国新

天津医科大学肿瘤医院天津

第74名综合排名

第5名肿瘤科排名

浙江大学医学院附属第一医院杭州

第10名综合排名

名医

于吉人

湖北省肿瘤医院武汉

中国医科大学附属盛京医院沈阳

第33名综合排名

浙大二院杭州

北京大学第一医院北京

第12名综合排名

武汉大学人民医院武汉

第40名综合排名

上海中医药大学附属曙光医院上海

北京协和医院北京

第1名综合排名

第10名肿瘤科排名

河南省肿瘤医院郑州

上海长海医院上海

名医

罗天航

中山大学附属第五医院珠海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州

第49名综合排名

名医

李立波

俞图南

复旦大学附属华山医院上海

第8名综合排名

广州泰和肿瘤医院广州

上海市东方医院上海

上海东方肝胆外科医院上海

云南省肿瘤医院昆明

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨

名医

薛英威

王宽

北京大学人民医院北京

第21名综合排名

北京胸科医院北京

第100名综合排名

上海市质子重离子医院上海

53

上海
广州
北京
杭州
南京
武汉
重庆
哈尔滨
长沙
福州
成都
沈阳
济南
天津
长春
深圳
郑州
苏州
昆明
珠海
安徽
西安
厦门
太原
合肥
更多

西安交通大学第一附属医院西安

第63名综合排名

中国科学技术大学附属第一医院合肥

第95名综合排名

名医

刘连新

山东大学齐鲁医院济南

第24名综合排名

名医

吉林省肿瘤医院长春

首都医科大学附属北京世纪坛医院北京

辽宁省肿瘤医院沈阳

浙江大学医学院附属妇产科医院杭州

第91名综合排名

北部战区总医院沈阳

深圳市第三人民医院深圳

名医

李志伟

李志艳

山西省肿瘤医院太原

杭州市肿瘤医院杭州

南京市胸科医院南京

中日友好医院北京

第43名综合排名

福建省肿瘤医院福州

名医

刘景丰

胡育斌

广东省人民医院广州

第34名综合排名

四川省肿瘤医院成都

中山大学附属第三医院广州

第45名综合排名

上海美中嘉和肿瘤门诊部上海

北京大学肿瘤医院北京

第62名综合排名

第4名肿瘤科排名

中山大学附属第六医院广州

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院深圳

西南医院重庆

新桥医院重庆

福建医科大学附属第一医院福州

第84名综合排名

名医

林征宇

广东省中医院广州

山东省立医院济南

第52名综合排名

武汉大学中南医院武汉

第55名综合排名

中南大学湘雅二医院长沙

第20名综合排名

名医

刘威

上海长征医院上海

厦门大学附属第一医院厦门

名医

姜楠

南京鼓楼医院南京

中国科大附一院安徽

山东省公共卫生临床中心济南

重庆医科大学附属第一医院重庆

第48名综合排名

四川省人民医院成都

第38名综合排名

哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨

第67名综合排名

名医

邰升

吉林大学白求恩第一医院长春

名医

王广义

刘伟

东部战区总医院南京

第58名综合排名

中山大学孙逸仙纪念医院广州

第64名综合排名

名医

哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨

第78名综合排名

上海市肺科医院上海

第42名综合排名

东南大学附属中大医院南京

第46名综合排名

名医

福建医科大学附属协和医院福州

第88名综合排名

名医

黄兢姚

广州医科大学附属第一医院广州

第31名综合排名

名医

汪国营

熊斌

301医院北京

名医

复旦大学附属妇产科医院上海

第85名综合排名

北京地坛医院

上海中医药大学附属龙华医院上海

重庆大学附属肿瘤医院重庆

名医

李庆东

刘亚

中山大学附属肿瘤医院广州

上海市第十人民医院上海

中南大学湘雅医院长沙

第15名综合排名

复旦大学附属中山医院上海

第5名综合排名

名医

任正刚

樊嘉

华中科技大学同济医院武汉

北京医院北京

第60名综合排名

上海交通大学医学院附属仁济医院上海

第17名综合排名

中山大学肿瘤防治中心广州

第27名综合排名

第2名肿瘤科排名

名医

陈敏山

浙江省肿瘤医院杭州

第8名肿瘤科排名

名医

北京京西肿瘤医院北京

上海交通大学医学院附属瑞金医院上海

第4名综合排名

名医

陈拥军

上海市胸科医院上海

第80名综合排名

复旦大学附属肿瘤医院上海

第28名综合排名

第3名肿瘤科排名

湖南省肿瘤医院长沙

中国医学科学院肿瘤医院北京

第25名综合排名

第1名肿瘤科排名

上海新华医院上海

江苏省肿瘤医院南京

第9名肿瘤科排名

天津中医药大学第一附属医院天津

中山大学附属第一医院广州

第9名综合排名

名医

赖佳明

华西医院成都

第2名综合排名

第6名肿瘤科排名

南方医科大学南方医院广州

第18名综合排名

上海市东方医院上海

浙大二院杭州

名医

长丁元

天津医科大学肿瘤医院天津

第74名综合排名

第5名肿瘤科排名

浙江大学医学院附属第一医院杭州

第10名综合排名

湖北省肿瘤医院武汉

北京大学第一医院北京

第12名综合排名

河南省肿瘤医院郑州

苏州大学附属第一医院苏州

第54名综合排名

武汉大学人民医院武汉

第40名综合排名

上海中医药大学附属曙光医院上海

北京协和医院北京

第1名综合排名

第10名肿瘤科排名

中国医科大学附属盛京医院沈阳

第33名综合排名

上海长海医院上海

名医

凌昌全

上海东方肝胆外科医院上海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州

第49名综合排名

名医

祝子逸

梁霄

复旦大学附属华山医院上海

第8名综合排名

广州泰和肿瘤医院广州

云南省肿瘤医院昆明

北京胸科医院北京

第100名综合排名

中山大学附属第五医院珠海

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨

北京大学人民医院北京

第21名综合排名

上海市质子重离子医院上海

69

上海
广州
北京
杭州
南京
武汉
重庆
哈尔滨
长沙
福州
成都
沈阳
济南
天津
长春
深圳
郑州
苏州
昆明
珠海
安徽
西安
厦门
太原
合肥
更多

西安交通大学第一附属医院西安

第63名综合排名

中国科学技术大学附属第一医院合肥

第95名综合排名

山东大学齐鲁医院济南

第24名综合排名

吉林省肿瘤医院长春

首都医科大学附属北京世纪坛医院北京

辽宁省肿瘤医院沈阳

浙江大学医学院附属妇产科医院杭州

第91名综合排名

北部战区总医院沈阳

深圳市第三人民医院深圳

山西省肿瘤医院太原

杭州市肿瘤医院杭州

南京市胸科医院南京

中日友好医院北京

第43名综合排名

福建省肿瘤医院福州

广东省人民医院广州

第34名综合排名

四川省肿瘤医院成都

中山大学附属第三医院广州

第45名综合排名

上海美中嘉和肿瘤门诊部上海

北京大学肿瘤医院北京

第62名综合排名

第4名肿瘤科排名

中山大学附属第六医院广州

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院深圳

西南医院重庆

新桥医院重庆

福建医科大学附属第一医院福州

第84名综合排名

广东省中医院广州

山东省立医院济南

第52名综合排名

武汉大学中南医院武汉

第55名综合排名

中南大学湘雅二医院长沙

第20名综合排名

上海长征医院上海

厦门大学附属第一医院厦门

南京鼓楼医院南京

中国科大附一院安徽

山东省公共卫生临床中心济南

重庆医科大学附属第一医院重庆

第48名综合排名

四川省人民医院成都

第38名综合排名

哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨

第67名综合排名

吉林大学白求恩第一医院长春

东部战区总医院南京

第58名综合排名

中山大学孙逸仙纪念医院广州

第64名综合排名

哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨

第78名综合排名

上海市肺科医院上海

第42名综合排名

东南大学附属中大医院南京

第46名综合排名

福建医科大学附属协和医院福州

第88名综合排名

广州医科大学附属第一医院广州

第31名综合排名

301医院北京

复旦大学附属妇产科医院上海

第85名综合排名

北京地坛医院

上海中医药大学附属龙华医院上海

重庆大学附属肿瘤医院重庆

中山大学附属肿瘤医院广州

上海市第十人民医院上海

中南大学湘雅医院长沙

第15名综合排名

复旦大学附属中山医院上海

第5名综合排名

华中科技大学同济医院武汉

北京医院北京

第60名综合排名

上海交通大学医学院附属仁济医院上海

第17名综合排名

中山大学肿瘤防治中心广州

第27名综合排名

第2名肿瘤科排名

浙江省肿瘤医院杭州

第8名肿瘤科排名

北京京西肿瘤医院北京

上海交通大学医学院附属瑞金医院上海

第4名综合排名

上海市胸科医院上海

第80名综合排名

复旦大学附属肿瘤医院上海

第28名综合排名

第3名肿瘤科排名

湖南省肿瘤医院长沙

中国医学科学院肿瘤医院北京

第25名综合排名

第1名肿瘤科排名

上海新华医院上海

江苏省肿瘤医院南京

第9名肿瘤科排名

天津中医药大学第一附属医院天津

中山大学附属第一医院广州

第9名综合排名

华西医院成都

第2名综合排名

第6名肿瘤科排名

南方医科大学南方医院广州

第18名综合排名

上海市东方医院上海

浙大二院杭州

天津医科大学肿瘤医院天津

第74名综合排名

第5名肿瘤科排名

浙江大学医学院附属第一医院杭州

第10名综合排名

湖北省肿瘤医院武汉

北京大学第一医院北京

第12名综合排名

河南省肿瘤医院郑州

苏州大学附属第一医院苏州

第54名综合排名

名医

李锐

武汉大学人民医院武汉

第40名综合排名

上海中医药大学附属曙光医院上海

北京协和医院北京

第1名综合排名

第10名肿瘤科排名

中国医科大学附属盛京医院沈阳

第33名综合排名

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潘铁文

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上海
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吴华星

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上海
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308

上海
广州
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郑莹

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名医

陈佩芳

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上海中医药大学附属龙华医院上海

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第15名综合排名

复旦大学附属中山医院上海

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上海市东方医院上海

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第12名综合排名

浙大二院杭州

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浙江大学医学院附属第一医院杭州

第10名综合排名

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北京协和医院北京

第1名综合排名

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第54名综合排名

名医

秦磊

周金华

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上海中医药大学附属曙光医院上海

湖北省肿瘤医院武汉

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第33名综合排名

名医

赵福杰

上海东方肝胆外科医院上海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州

第49名综合排名

复旦大学附属华山医院上海

第8名综合排名

广州泰和肿瘤医院广州

云南省肿瘤医院昆明

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中山大学附属第五医院珠海

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331

上海
广州
北京
杭州
南京
重庆
武汉
成都
沈阳
长沙
哈尔滨
济南
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天津
深圳
郑州
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珠海
苏州
厦门
西安
兰州
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第63名综合排名

名医

吴大鹏

首都医科大学附属北京世纪坛医院北京

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第95名综合排名

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第24名综合排名

吉林省肿瘤医院长春

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名医

曾宇

山西省肿瘤医院太原

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北部战区总医院沈阳

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杭州市肿瘤医院杭州

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广东省人民医院广州

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四川省肿瘤医院成都

中山大学附属第三医院广州

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第62名综合排名

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杜鹏

中山大学附属第六医院广州

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名医

赵洪雯

周强

福建医科大学附属第一医院福州

第84名综合排名

名医

薛学义

哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨

第78名综合排名

兰州大学第二医院兰州

名医

杨宁强

四川大学华西第二医院成都

第70名综合排名

广东省中医院广州

山东省立医院济南

第52名综合排名

名医

夏庆华

上海长征医院上海

厦门大学附属第一医院厦门

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第48名综合排名

名医

王德林

武汉大学中南医院武汉

第55名综合排名

中南大学湘雅二医院长沙

第20名综合排名

上海市肺科医院上海

第42名综合排名

吉林大学白求恩第一医院长春

东部战区总医院南京

第58名综合排名

名医

薛松

中山大学孙逸仙纪念医院广州

第64名综合排名

名医

江春

东南大学附属中大医院南京

第46名综合排名

名医

郭金和

301医院北京

名医

张旭

马鑫

周辉霞

四川省人民医院成都

第38名综合排名

名医

黄建林

哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨

第67名综合排名

福建医科大学附属协和医院福州

第88名综合排名

名医

李梦强

广州医科大学附属第一医院广州

第31名综合排名

复旦大学附属妇产科医院上海

第85名综合排名

北京地坛医院

上海中医药大学附属龙华医院上海

重庆大学附属肿瘤医院重庆

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上海市第十人民医院上海

中南大学湘雅医院长沙

第15名综合排名

复旦大学附属中山医院上海

第5名综合排名

华中科技大学同济医院武汉

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第60名综合排名

上海交通大学医学院附属仁济医院上海

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中山大学肿瘤防治中心广州

第27名综合排名

第2名肿瘤科排名

名医

董培

浙江省肿瘤医院杭州

第8名肿瘤科排名

北京京西肿瘤医院北京

上海交通大学医学院附属瑞金医院上海

第4名综合排名

上海市胸科医院上海

第80名综合排名

复旦大学附属肿瘤医院上海

第28名综合排名

第3名肿瘤科排名

名医

叶定伟

湖南省肿瘤医院长沙

中国医学科学院肿瘤医院北京

第25名综合排名

第1名肿瘤科排名

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崔心刚

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裘益青

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浙江大学医学院附属第一医院杭州

第10名综合排名

名医

谢波

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中国医科大学附属盛京医院沈阳

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中国医科大学附属第一医院沈阳

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上海东方肝胆外科医院上海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州

第49名综合排名

名医

丁国庆

复旦大学附属华山医院上海

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广州泰和肿瘤医院广州

云南省肿瘤医院昆明

北京胸科医院北京

第100名综合排名

上海长海医院上海

中山大学附属第五医院珠海

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨

名医

陈辉

北京大学人民医院北京

第21名综合排名

上海市质子重离子医院上海

960

上海
广州
北京
杭州
南京
重庆
武汉
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沈阳
长沙
哈尔滨
济南
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第24名综合排名

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上海美中嘉和肿瘤门诊部上海

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